西山台特別養護老人ホーム、なでしこ荘

入所に必要な書類

①指定介護老人福祉施設入所申込書（別紙１）　
②介護支援専門員意見書（別紙２）　　　　　　　　　
　　　　　（担当介護支援専門員がいない方は、なでしこ荘の介護支援専門員が意見書を作成します）
③介護保険被保険者証（写）
④直近3か月のサービス利用票（写）
⑤サービス利用票別票（写）
　　　　　（在宅福祉サービスを利用していない等で、利用票等（写）がない場合には、その状況
　　　　　　について申込者から説明を受けるものとします）

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※上記の書類をもとに入所申込者の入所優先順位が決まりますので、空欄がないように必ず全てご記入をお願いいたします
※毎年、更新の手続きが必要です。
毎年6月１日～６月30日の間中に上記の書類をそろえて、なでしこ荘に更新手続きをお願いいたします。（更新用紙はこちらから郵送しますが、更新手続きされないと入所申込者名簿から削除されますのでご注意ください）
※申込者は、申込事項に変更などが生じた場合には、入所申込み事項の変更内容を文書で提出し、変更した書類の写を添付してください。
※入所の対象となる方は、要介護３~５までの要介護者及び居宅において日常生活を営むことが困難なことについて
やむを得ない事由がある要介護１〜２の方の特例的な施設への入所（特例入所）が認められる方となります。